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商品訊息簡述:

 漁船擱淺澳鱷魚出沒水域 數十人上岸逃命

一艘疑似非法外國漁船昨天在澳洲昆士蘭省一處鱷魚出沒的水域擱淺，數十名外國漁工棄船進入紅樹林逃命，今天據信仍有約20人下落不明。

澳洲邊境部隊（Australian Border Force）表示，找到了「一些可能是非法入境的非公民」，但沒有透露他們的國籍，以及他們是漁民還是尋求庇護者。

當地居民說，他們昨天看到一艘船在昆士蘭省熱帶遠北地區的戴恩樹河（Daintree River）附近擱淺後，有人逃進森林裡。

澳洲媒體報導，他們可能來自越南，但一名海上救援官員告訴澳洲廣播公司（ABC），這是一艘印尼船。

昆士蘭省警察局長萊恩（Mark Ryan）告訴澳洲廣播公司，目前有15人被拘留。「布里斯本郵報」（Brisbane Courier-Mail）報導，可能有多達20人可能還在雨林中。

古老的戴恩樹熱帶雨林位在熱門旅遊城市凱恩斯（Cairns）北方約120公里，是鱷魚、蛇類和一種巨大但不會飛的鶴鴕的棲息地。鶴鴕又名食火雞，侵略性很強，是世界上最致命的鳥類之一。

 肝癌的風險大增！看看你的肝有多硬

記者李鴻典／台北報導

61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤，後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療；抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa，符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥3個月後，停藥3個月仍無病毒，確定C型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。

▲圖／資料照

根據106年衛生福利部公布的國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又與B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。

成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2-4%的風險轉變成肝癌，也有4%的機會進入失償性肝硬化。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。

而肝纖維化的嚴重程度，以往以肝切片作為診斷的標準，不過，肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約1‰，但接受度仍較低。以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流，惟傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。

邱宏智醫師表示，現在有肝纖維化掃描儀，或更精確的說是肝硬度檢測儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。而其檢測過程類似超音波，檢驗結果為量化數值，不像超音波常只能表示「看起來有點粗粗的」且較為主觀，一般檢查只需5-10分鐘，過程無痛、無傷口，也適合長期追蹤或治療後再追蹤。

一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。以C型肝炎為例，近2年健保已給付口服抗病毒藥給肝硬度超過9.5kPa、也就是重度以上纖維化的病人。

邱宏智醫師說，若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。越早治療，越能減少相關的併發症。

邱宏智醫師表示，目前肝纖維化掃描為自費檢驗，但包括歐美或亞太肝臟醫學會，都已推薦應使用於慢性肝炎的患者。

 

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